Der Bauchraum
Anatomie des Bauchraumes
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Der Bauchraum wird nach oben durch das Zwerchfell vom Brustraum abgetrennt. Nach unten besteht eine offene Verbindung zum Beckenraum. Alle Organe und Wände der Bauchhöhle sind vom Bauchfell umhüllt.
Hinter dem Bauchraum findet sich ein Bindegewebsraum. Er enthält die Bauchaorta, die untere Hohlvene die Nieren, und die Nebennieren (Hormondrüsen), den Zwölffingerdarm und die Bauchspeicheldrüse.
Direkt unter der Zwerchfellkuppel findest du rechts die Leber, ein Entgiftungs- und Stoffwechselorgan. Sie produziert die Gallenflüssigkeit, die sich in der Gallenblase sammelt, und zu Verdauungs- und Ausscheidungszwecken in den Zwölffingerdarm abgegeben wird. Links im Oberbauch findest du die Milz. Sie ist ein Immunorgan und Filterstation für alte Blutkörperchen.
Der Großteil des Bauchraumes wird durch die Verdauungsorgane ausgefüllt. Der Magen erhält die zerkleinerte Nahrung über die Speiseröhre. Er sondert Salzsäure und Verdauungsenzyme ab und gibt den Speisebrei weiter an den Zwölffingerdarm. Hier werden Gallenflüssigkeit und Bauchspeichel aus der Bauchspeicheldrüse zugefügt. Im Dünndarm wird der Speisebrei weiter verdaut und in Grundbestandteile der Nahrung zerlegt. Diese werden dann über die Dünndarmwand ins Blut aufgenommen. Der Dickdarm ist stark von Bakterien besiedelt. Sie zerlegen die restliche Nahrung und bilden Vitamine. Im Dickdarm wird dem verdauten Brei Flüssigkeit entzogen. Der unverdauliche Rest wird über den Mastdarm ausgeschieden.
Der Harntrakt findet sich im Bindegewebsraum hinter dem Bauchraum. Die Nieren filtern den Harn aus der Blutflüssigkeit. Über die Harnleiter gelangt er zur Harnblase. Hier wird er gesammelt und schließlich ausgeschieden.
Erste Hilfe: Bauchraum
Bei Bauchverletzungen unterscheidet man zwischen einer offenen Bauchverletzung und einer geschlossenen Bauchverletzung.
Bei offenen Verletzungen kommt es durch Stich, Schuss, Pfählungen usw. zu einer offenen Verbindung in die Bauchhöhle. Es besteht Infektionsgefahr. Zusätzlich kann es zum Austreten von Darmschlingen kommen.
Geschlossene Verletzungen entstehen durch stumpfe Gewalt, z.B. durch Fußtritte, oder bei Autounfällen. Bei offenen und geschlossenen Verletzungen kann es durch Verletzung innerer Organe zu großen Blutverlusten in die Bauchhöhle kommen.
Akute Erkrankungen des Bauchraums entstehen durch Infektion der Bauchhöhle, z.B. bei Blindarmentzündungen, Durchbruch von Geschwüren, Darmverschluss, Durchblutungsstörungen des Darms. Du erkennst alle gefährlichen Situationen im Bauchraum an heftigen Schmerzen und den gespannten Bauchdecken. Es besteht Schockgefahr und Lebensgefahr.
Lass den Patienten bei allen Verletzungen und Erkrankungen des Bauchraums niederlegen. Eine Rolle aus Decken oder Kleidung unter den Knien und eine Kopfunterlage entspannt die Bauchdecke und verringert so den Schmerz. Wunden und austretende Darmschlingen solltest du mit sterilem Verbandsmaterial locker abdecken, Darmschlingen musst du in ihrer Lage belassen. Veranlasse dann einen Notruf, wirke beruhigend auf den Patienten ein und schütze ihn eventuell vor Wärmeverlust.
Autor: Dr. Stefan Strasser
Quelle: http://stefan.ganz.priv.at
