Durchfall

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Durchfall kann aufgrund einer Nahrungsmittel-Unverträglichkeit, verdorbenen Lebensmitteln, einer Darm-Entzündung oder einer Erkrankung, z.B. durch einen Virus, auftreten.

Es besteht Gefahr aufgrund des Flüssigkeits- und Elektrolyt (Mineralsalze)- Verlustes, vor allem bei alten Menschen und Kleinkindern!

Zeichen einer akuten Durchfallerkrankung:

Der Stuhlgang kann wässrig, schleimig oder auch blutig sein.

Die Inkubationszeit von infektiösen Durchfallerkrankungen beträgt 6 - 50 Stunden, je nach Erreger.

Infektiöse Durchfallerkrankungen sind häufig, meist harmlos und werden nach 24 - 48 Stunden abgeschlossen sein. Der Körper hat den Virus und die dadurch entstehenden Giftstoffe erkannt und versucht diese aus dem Körper zu entfernen.

Empfohlene Maßnahmen:

• Nahrungsverzicht bis der akute Durchfall abklingt, evtl. für 24 Stunden
• Ausreichend Flüssigkeit zuführen (leicht gezuckerter Kamillentee, Mineralwasser, Saftschorle, spezielle Trinklösungen wie ORS)
• Erste Nahrung könnte Zwieback, Toastbrot, Knäckebrot, Salzstangen oder NRG-5 (Brei) sein.
• Schonkostvorschlag: leicht gesalzener Kartoffelbrei (ohne Milch oder Fett) mit gedünsteten Karotten
• Schonkostvorschlag: Suppe mit gekochtem Reis, dazu trockenes Brot
• Schonkostvorschlag: Möhrensuppe nach Moro (500g Karotten 1 Std kochen, ohne Wasser pürieren, leicht salzen, auf 1 ltr mit Wasser verdünnen)
• Als Zwischenmahlzeit geriebener Apfel, evtl. mit zerdrückter Banane

Keine Milch, kein Fett, kein Speiseeis, kein Ei, kein Alkohol!

Eine Wärmflasche oder feucht-warme Bauchwickel können die krampfartigen Bauchschmerzen lindern.

Hygiene Maßnahmen bei Durchfall durch Krankheitserreger:

• Pflegekräfte tragen Einweghandschuhe, Mundschutz und Einwegkittel
• Handdesinfektion nachdem die Handschuhe ausgezogen wurden
• Patienten isolieren, eigene Toilette ermöglichen
• Flächendesinfektion täglich (auch Türklinken und andere Gebrauchsgegenstände)
• Bettwäsche und Bekleidung des Patienten täglich wechseln und hygienisch waschen
• Hygienemaßnahmen bis 48 Stunden nach abklingen des akuten Durchfalls aufrechterhalten

Ärztliche Hilfe aufsuchen, bei:

• Körpertemperatur anhaltend über 39° C
• anhaltende Bauchschmerzen
• mehrmalig blutigen Durchfällen
• starker Gewichtsverlust
• Kreislaufverschlechterung / Schwindel
• Verdacht auf Meldepflichtige Infektionen (Typhus, Paratyphus, Cholera oder mikrobielle Lebensmittelvergiftung)

Medikamente zur symptomatischen Therapie, am besten mit Arzt abklären:

• Eine kurzandauernde symptomatische Therapie mit Durchfallhemmenden Medikamenten (z.B. Loperamid, erst ab 12 Jahren) kann bei unkompliziertem Krankheitsbild durchgeführt werden, nicht aber bei blutigem Durchfall!
• Schmerzreduzierung mit Paracetamol oder Metamizol (Novalgin), kein ASS (Aspirin) !
• Krampflösendes Butylscopolamin (BS)
• Gegen Übelkeit und Erbrechen hilft z.B. Vomex
• Antibiotika werden nur genommen, wenn der Erreger identifiziert wurde!

Bei starken Beschwerden Arzt aufsuchen oder Notruf absetzen.

Autor: Tsrohinas

Quellen:

• S2k Leitlinie der AWMF "Gastrointestinelle Infektionen"
• Diskussion im Forum